婴儿痤疮
婴儿痤疮(Infantileacne)又称新生儿痤疮(Acneneonatorum)。发病原因不清 可能出生时 雄激素分泌增加所致。有家族倾向发生在3个月以内者 几乎均为男婴。粉刺可在数月内消退。愈后可留凹陷性瘢痕。
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1.婴儿痤疮的发病原因有哪些
2.婴儿痤疮容易导致什么并发症
3.婴儿痤疮有哪些典型症状
4.婴儿痤疮应该如何预防
5.婴儿痤疮需要做哪些化验检查
6.婴儿痤疮病人的饮食宜忌
7.西医治疗婴儿痤疮的常规方法
1.婴儿痤疮的发病原因有哪些
1 发病原因
发病原因不清 常有家族史 在家庭中有同样的患者 可能与遗传有关 到青春期易患严重痤疮。
2 发病机制
出生时 雄激素分泌增加 皮脂腺发育良好 刺激毛囊而引起。个别患儿可伴有性早熟或男性化综合征 可能与内分泌功能有关。
2.婴儿痤疮容易导致什么并发症
1 粉瘤:在囊肿的基础上 毛囊皮脂腺内的一切内容物逐渐干燥 炎症减轻 形成油腻性豆渣样物质。当囊内压力过大时会在表面形成小孔 从该处可挤出豆渣样或干酪样物质。触摸之为囊样肿瘤。
2 白头粉刺:毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞 角化物和皮脂充塞其中 与外界不相通 形成闭合性粉刺 看起来为稍稍突起的白头。
3 囊肿:在结节的基础上 毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集 既有脓液 细菌残体 皮脂和角化物 又有炎症浸润。把毛囊皮脂腺结构完全破坏。触摸起来有囊肿样觉得 挤压之可有脓 血溢出。实在痤疮的害处是非常多的。
4 黑头粉刺:毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞 而开口处与外界相通 形成开放性粉刺 表面看起来是或大或小的斑点。
5 脓疱:是炎性丘疹的进一步进展 加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集 吞咽痤疮丙酸杆菌发生炎症反应 大量脓细胞堆积形成脓疱。这种情况愈后易形成疤痕 主要为凹陷性疤痕。
6 丘疹:是最基本的痤疮的害处。在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下 形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境 厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量生殖 分解皮脂 产生化学趋化因子 白细胞聚集而发生炎症性丘疹 所以这类丘疹属于炎性损害。
7 疤痕:疤痕是痤疮的害处中最严重的。在炎性丘疹以上的严重损害 因真皮组织遭到破坏 愈后结缔组织修补从而形成疤痕。不同的人 不同的年龄 痤疮疤痕的程度有很大的变化 有萎缩性疤痕---凹洞 增生性疤痕等等疤痕一旦形成 不易自愈。
8 结节:在脓疱的基础上 毛囊皮脂腺内大量的角质物 皮脂 脓细胞存贮 使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节。基底有明显的浸润 潮红 触之有压痛。
3.婴儿痤疮有哪些典型症状
罕见 发生在3个月以内者 几乎均为男婴 发生在3个月~2周岁 男婴略多于女婴 皮损开始为散在性黑头粉刺 少数可发生丘疹和脓疱 偶有结节或囊肿 多发生于两颊 亦可累及额部及颏部 粉刺可在数周内消退 丘疹和脓疱可于6个月内痊愈 愈后可留凹陷性瘢痕 少数可持续1年以上消退 并在青春期容易发病。
4.婴儿痤疮应该如何预防
本病的原因和孩子分娩后胎脂未清洗干净 且在母体内存在有缺氧造成了胎粪污染 经胎粪的反复刺激皮肤而诱发痤疮的发作。故临床预防应针对进行 生后应重视保持皮肤黏膜的干净 可减少本病的发生几率 可予婴儿沐浴露进行皮肤清洗 彻底去除附着在皮肤黏膜处的胎脂 即可避免本病的发生。
5.婴儿痤疮需要做哪些化验检查
1 醋酸白试验:用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟 病灶部位变白稍隆起 肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果 HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同 只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高 它比常规检测观察组织学变化还好。
2 免疫组织学检查:常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP) 显示湿疣内的病毒蛋白 以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时 痤疮的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
3 组织化学检查:取少量病损组织制成涂片 用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原 则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中 核可被染成红色。此法特异性强且较迅速 对诊断有帮助。
4 病理检查:主要为角化不全 棘层高度肥厚 乳头瘤样增生 表皮突增厚 延长 其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂 颇似癌变。
5 基因诊断:迄今 HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测 主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异 敏感 简便 快速等优点 为HPV检测开辟了新途径。
6.婴儿痤疮病人的饮食宜忌
香蕉荷叶山楂汤:香蕉2只 山楂适量 荷叶1张。用剪刀将荷叶剪成小块 香蕉切段 把山楂洗净备用。在锅中加水适量 然后熬制 直到将水熬到五分之二。最后就是食用 将香蕉汤分两次食用 这对痤疮的治疗和肌肤养护有重要作用。
如为母乳喂养 乳母请注意避免辛辣刺激食物 以免加重痤疮症状。
7.西医治疗婴儿痤疮的常规方法
1 治疗
本病尚不明确 可能和环境因素 遗传因素 饮食因素以及孕期的情绪 营养等具有一定的相关性。轻者不需治疗 重者可给予局部涂擦少量维a酸软膏或者夫西地酸软膏 一般使用不要超过3天 避免孩子皮肤过于菲薄影响造成药物性的皮肤损伤。
2 预后
粉刺可在数周内消退 丘疹和脓疱可于6个月内痊愈 愈后可留凹陷性瘢痕。少数可持续1年以上消退 并在青春期容易发病。